
据消费者向《中国质量万里行》投诉的数据显示,医疗纠纷近年来迅速增多且呈高发之势。对于大部分医疗纠纷而言。病历作为最重要的证据,直接决定官司成败。然而由于病历掌握在医方手中,很多消费者投诉医院对病历造假。
据了解,医院对病历的篡改主要有三种情况。一是患方与医院发生争议,医院所谓的“封存病历”可能就被做了手脚;二是对于由患者掌握的“门诊病史”,如发生纠纷后,医院当着患方的面将对方带来的门诊病史封存,在封口的时候,则故意涂上厚厚一层胶水,待患方签名走后,胶水尚来不及干,这样又可以启封,然后从容修改;三是在卫生部门的一些评审中,有的医生平时没有养成良好的病历书写习惯,常常临时对病历进行大面积的突击“完善”。
为此,《中国质量万里行》特别提醒广大患者及其家属发生医疗纠纷后,应注意:
1.当就医完毕后,应要求医院方提供病历的复印件,以保存证据。
2.请有多年临床工作经验的医师协助核查病历。
3.有疑点的部分,在诉讼阶段,一定要拿病历的原件仔细核查。病历的刮痕、涂改都是通过病历原件发现的,不易从复印件中察觉。
4.不要对病历上的姓名、床号、日期等项偶然发生个别、孤立的笔误过多注意,但是如果上述项目发生一系列错误,就要引起注意,考虑该病历是否存在重新书写或修改的可能。
5.要注意保留专家会诊记录。